Les maisons de retraite dépendantes du secteur public et privé

Il existe différentes catégories d'établissements selon le mode d'hébergement, les prestations et les services, et selon leur appartenance au secteur privé ou public. La différence entre les deux types d'établissements réside dans les tarifs appliqués et les prises en charge à titre d'allocations ou d'assurances, car ils ne sont pas tous habilités à ces agréments.

Les établissements publics

Les résidents des établissements publics peuvent bénéficier de l'aide de l'Etat, que ce soit en matière d'hébergement ou de soins, si la maison y est habilitée. Ces établissements publics sont sous l'autorité de la Commune. Les conventions, si elles existent, se font ainsi entre l'établissement, le Conseil Général des maisons de retraite et l'Etat représenté par l'autorité compétente du Département. Elles déterminent l'existence au sein de l'établissement de certains services comme les prestations d'une équipe médicale avec la présence permanente d'un personnel paramédical. Les médecins prodiguent les soins en interne ou en externe et peuvent donc être appelés si besoin est. Ces établissements sont alors dits conventionnés et les frais médicaux peuvent être pris en charge par l'Etat par le biais de l'assurance maladie et une partie des frais d'hébergement par l'allocation de logement, d'où l'intérêt de ces établissements publics. Ces prises en charge réduisent considérablement les frais et les démunis peuvent ainsi bénéficier de cette aide dans ces établissements publics. L'autre type d'établissement est celui qui relève du secteur hospitalier, c'est-à-dire qui intègre des unités de soins rattachées à un centre hospitalier. Il s'agit des USLD ou Unités de Soins de Longue Durée. Les MAPAD ou Maison d'Accueil pour Personnes Agées Dépendantes et les CANTOU ou Centres d'Activités Naturelles Tirées d'Occupations Utiles s'occupent en particulier des personnes âgées atteintes de troubles mentaux et du comportement, ainsi que de la maladie d'Alzheimer.

Les établissements privés

On remarque une marge de tarifs très large au sein des établissements privés qui sont le plus souvent non conventionnés. Aucune charge d'allocation de logement n'est prise par l'Etat et ces maisons sont souvent des sociétés de nature commerciale appartenant à des associations à but non lucratif ou à des investisseurs à titre privé. Les formules et les options sont alors très variées. L'établissement peut inclure dans ses prestations des soins et des assistances médicaux après en avoir obtenu l'accord ou l'habilité auprès d'une autorité compétente. Mais ces privés optent surtout pour l'hébergement et les services annexes, donnant un maximum de confort à leurs résidents. Ainsi, ils proposent des activités collectives, des loisirs très diversifiés, une bibliothèque, un restaurant, etc. moyennant une certaine somme. Les coûts sont assez élevés, mais ils peuvent également recevoir des personnes de faibles revenus, et le complément des frais sera alors assuré par les DDASS si l'établissement d'accueil a obtenu l'agrément de ces derniers. Un contrat à durée indéterminée doit être signé avant l'intégration dans ce genre d'établissement.